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傷疤縮小10厘米以上……河南省人民醫院新術式根治乳腺癌

發布日期:2020-04-22字號調整14px瀏覽次數(283)
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手術切除腫瘤

尤其是身體特殊位置的腫瘤

如何在干凈切除的同時

盡可能兼顧身體美觀

這是考驗外科醫生的大難題

在河南省人民醫院乳腺外科

一種新術式的開展

只需在身體上開一個3厘米的小口

就能完成乳腺癌根治


乳腺癌術后只留下一個小疤痕


“這切口比我想象的小多了!”術后拆線,看著身上僅有三四厘米的傷疤,吳女士(化名)松了一口氣。之前,一想到術后身上可能有條蜈蚣一樣的大傷疤,她就焦慮不已。


而一種叫做“單孔腔鏡下的乳腺癌改良根治術”的新術式,驅散了她的“傷疤恐懼”。


吳女士今年63歲,一生坎坷。她幼年喪父、中年喪偶,家道沒落之后,辛苦拉扯大兩個孩子,用瘦弱的肩膀扛起了一個家。


但辛苦的生活讓她患上了輕度抑郁癥,不久前又確診了乳腺癌。


在河南省人民醫院乳腺外科二病區醫生辦公室,她的兒子緊握病區主任李文濤的手哭訴,拜托李文濤能最大程度減輕母親的病痛,同時盡可能讓手術創傷小一些,讓愛美的母親少些心理壓力。


李文濤充分了解情況后,為吳女士制定了治療方案,決定采用創傷較小、愈合較快的單孔腔鏡下的乳腺癌改良根治術。


比傳統術式傷疤縮小10厘米以上

術中,李文濤和團隊選取了直徑約為3厘米的圓形切口,建立腔鏡空間,用超聲刀沿組織間隙游離整個乳腺組織,并將乳腺從胸大肌表面切除。最后,用超聲刀清掃腋窩淋巴結。


原來的乳腺癌改良根治術會有15-20cm長的傷疤,但單孔腔鏡下的乳腺癌改良根治術的傷疤只有4-5cm長。


由于切口比較小,超聲刀熱損傷又小,患者術后恢復很快,這讓她信心十足。切口小也使身體的傷疤小,使患者心理上減輕了壓力,她的兒子也放下了心里的包袱。


這是河南省人民醫院首次開展單孔腔鏡術乳腺癌改良根治術。目前,該術式在國內開展較少,只在北京、上海等地的部分大醫院開展。


李文濤說,醫生不僅需要治病,更需要共情,體諒患者和家屬的難處,給予恰到好處的幫助。

開刀手術的創傷太大,三孔腔鏡有死角,有腔鏡所看不到的地方,但現在的單孔腔鏡術式,術中腔鏡可以360度旋轉,乳腺及腋窩所有組織均在視野之下,無死角,無盲區,可以用于各種乳腺手術。


治病又兼顧美觀,減輕身心痛苦


在狹小的操作空間里,要想完整切除腫瘤及病變乳房,對手術者的技術要求比較高,比如對解刨結構的純熟掌握,對風險的預判能力等。

手術者還要有腫瘤整形學的基本功,對手術進行整體設計,才能保證術后獲得美觀效果。


多年來,李文濤團隊在全省引領性地開展了各種領先的乳腺外科手術,包括各種術式的Ⅰ期、Ⅱ期乳房重建,乳腺各種腫瘤整形術式,乳腺微創的手術治療及射頻消融治療,腔鏡下的乳房重建、腔鏡下的乳腺癌改良根治術、腔鏡下的乳腺癌單純切除+前哨淋巴結活檢術,各種術式的縮乳術和隆胸術等。

“從最早的開刀切除乳腺癌改良根治術,到之前的三孔腔鏡下切除乳腺及腋窩淋巴結,再到現在的單孔腔鏡下乳腺癌改良根治術,我們一直致力于在治療疾病的同時做到美觀,減輕患者的身體和心理痛苦,讓他們走出身體和心靈的陰霾。”李文濤說。

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