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【河南省人民醫院】“疫”線行動——防“疫”舉措與經驗分享系列(八)

發布日期:2020-02-17字號調整14px瀏覽次數(1641)
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疫情來襲,造口人該如何自護?
       2020年伊始,一場意料之外的疫情讓所有人心生膽怯,也給需要定期到醫院處理造口問題的造口人帶來新的困擾。居家防疫期間,如何預防與處理造口相關的問題呢?河南省人民醫院的造口治療師給您支個招!
01 問診咨詢
       首先,建議您盡量進行網上就診。河南省人民醫院互聯智慧健康服務院是河南省人民醫院的官方網絡醫院,目前已經開通了造口護理網上咨詢問診。具體步驟如下:
1
       通過手機應用市場下載“河南省醫”APP,或者,通過微信搜索小程序“河南省醫”,使用手機號碼注冊,點擊“個人中心”,進入“就診人管理”完善個人信息。點擊“首頁”,進入“護理咨詢”,選擇“專科護理”,搜索您想咨詢的專家或者直接在APP首頁檢索框內輸入您想咨詢的專家姓名,然后查看該專家是否有排班,選擇“圖文咨詢”或“電話咨詢”,按照提示輸入相應的信息,然后等待專家回復。
2
       打開微信,搜索小程序“河南省醫”,如圖所示:
3
       通過“河南省醫”APP首頁檢索框直接檢索專家姓名(腸造口護理專家:王志霞、衛曉靜、李靜、沈云、陳婷、王佳奇、王亞昌、王欣靜;泌尿造口護理專家:王飛杰、楚銀萍)如圖所示:
02 產品購買
       如果您以往從醫院購買造口產品,而現在去醫院多有不便,那么,建議您在疫情期間可從網上購買造口產品。購買時請參考自己使用的造口產品的種類和型號,從公司或經常購買的藥店的官方網站上購買,以防上當受騙!
03 造口袋更換
       相對于囤貨(購買大量造口產品備用)來講,提高造口護理技能也是減少造口產品消耗的一種途徑。為了幫助您提高造口護理水平,我院造口護理專家根據專業知識和護理經驗,總結出以下要點。

一觀二揭三擦洗,
四查五量剪底板,
六粉七膜八防漏,
九封十貼保暖全。

       詳解如下:
       一觀:每日觀察造口底盤的溶解程度。如果底盤溶解(底盤膠吸水后發白)的大小超過整個底盤粘貼面積的1/2或2/3,說明該底盤需要更換了。
       二揭:揭除造口底盤時,從上到下,防止揭除時滲漏。
       三擦洗:揭除底盤后,用清水濕布或濕巾擦干凈造口周圍皮膚上的污物及黏膠等。
       四查:擦洗干凈后,要檢查造口及周圍皮膚有無異常,如水腫、缺血、出血、皮膚破潰等。
       五量:用造口尺分別沿身體縱軸和橫軸測量造口的大小。然后按照測量的大小剪裁底盤,剪裁的孔徑要大于測量的1-2mm。
       六粉:剪裁好底盤后,在造口周圍皮膚上涂以少量造口粉(涂前擦干皮膚),停留約1分鐘,將多余的造口粉清除。
       七膜:在造口周圍皮膚上涂(噴)皮膚保護膜,等待約15秒鐘。
       八防漏:圍繞造口根部皮膚,使用可塑貼環或防漏膏。
       九封:取剪裁好的造口袋(底盤),封閉造口袋開口。
       十貼:將剪裁好的造口袋揭除背面保護紙,從下到上粘貼在造口位置上。
04 注意事項
       1.揭除底盤:揭除時要用一手按住皮膚,一手揭除底盤,同時按住皮膚的手要跟隨底盤,預防皮膚撕脫傷。
       2.擦洗:使用清水濕布或濕巾擦洗即可,無須使用酒精、碘伏、雙氧水等消毒劑。每次擦洗時要將皮膚上的殘留黏膠及污物擦洗干凈,以保護皮膚。
       3.保持干燥:在粘貼造口袋前要再次確認皮膚是干燥的,以防止造口袋粘貼不牢,影響使用時間。
       4.防止滲漏:揭除底盤時要從上到下,以防止揭除時因腸內容流出到皮膚上;粘貼造口袋時從下到上,使造口袋的內緣先對齊造口的下緣,考慮腸內容流出時的方向,可預防滲漏,延長造口袋的使用壽命。
05 常見造口并發癥的識別
       您或您的家屬幫助您更換造口袋時,一定要觀察有無造口及周圍皮膚的并發癥,以便及時處理。
       1.造口缺血:每日要觀察造口的顏色,是否有發白、發紫、發黑等顏色改變。
處理辦法:①揭除底盤(造口袋)后,如果造口恢復粉紅色或牛肉紅色,說明造口底盤剪裁過小。②若上述方法無效,則需就醫。
       2.造口出血:更換造口袋時造口粘膜(腸管)如有少量出血,可用棉簽輕壓片刻止血。若出血量大,或長時間出血不止,則需及時就醫。
       3.造口狹窄:每日觀察排便排氣情況,是否有排便變細或停止排氣排便。
處理辦法:①修剪指甲,戴上手套或指套,潤滑手指(食用油即可),沿造口方向緩慢進入,停留1-3分鐘。從最細的手指開始,逐步更換較粗的手指。②若上述方法無效,則需就醫。
       4.造口脫垂:如圖所示,首先通過網絡就診,咨詢造口師。

     供稿 / 王飛杰               

      美編 / 陳真真  水強波     
  審校 / 尹沅沅  鄒  琦  
責編 / 張紅梅  寇  潔

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